乳腺癌起源于上皮细胞，需要较高剂量的放射线才能彻底杀死肿瘤细胞。因此，应使用更高能量的辐射，例如60Co伽马射线或高能X射线。乳腺癌的放疗模式有根治性放疗、辅助放疗，辅助放疗包括术前辅助放疗和术后辅助放疗。
1、乳腺癌根治放疗包括哪几方面？
(1)早期乳腺癌单纯根治性放疗。
(2)早期乳腺癌保乳术后放疗。
(3)初次治疗未接受放疗的单纯性局部复发乳腺癌。
2、乳腺癌术前放疗有哪些优势？
(1)放射治疗降低肿瘤细胞的活性，减少医源性扩散。
(2)放疗使肿瘤缩小，消除肿瘤周围的亚临床病灶，提高局部控制率。
(3)不受手术因素的影响，肿瘤的血供不被破坏，有利于放疗的效果。
（4）对于术前已固定且预计难以切除的肿瘤，放疗有望提高切除率或根治性切除率。
(5)便于观察放疗效果。
3、乳腺癌术前放疗存在哪些不足？
(1)不利于组织学检查。
(2)延缓伤口愈合。
(3)如果病例选择不当，可能会因肿瘤对放疗不敏感而延误手术。
4、为什么术后放疗是保乳治疗不可或缺的组成部分？
放射治疗在乳腺癌治疗中的作用可以概括为无特定病灶的预防性放射治疗和针对特定肿瘤病灶的根治性放射治疗（根治性放射治疗和姑息性放射治疗）。保乳手术后，放射治疗是保乳治疗的一个组成部分。放射治疗不仅可以降低60%的局部复发率，而且放射技术的好坏直接影响乳房的美容效果和患者的生活质量。
5、对进行乳腺癌放射治疗的人群有哪些要求？
（一）乳房切除术后胸壁及区域淋巴结的选择性放疗： 术后放疗的明确指征： 原发肿瘤直径>5 cm，侵犯胸肌筋膜，腋窝淋巴结转移3-4个，手术切缘阳性； 有争议的放疗指征：T1-2病灶、1-3个腋窝淋巴结转移、肿瘤位于内侧象限且腋窝淋巴结阴性的患者：例。
(2)局部晚期乳腺癌综合治疗的一部分。
(3)局部、区域性复发的补救措施之一。
（4）骨转移患者镇痛、预防病理性骨折、脊髓压迫等晚期乳腺癌：姑息治疗的重要手段；降低脑转移患者的颅内高压，缓解转移引起的神经定位症状；胸壁溃疡复发、病灶止血等，提高患者总体生存期内的生活质量，延长患者的生存时间。
(5)ER阳性或ER、PR同时阳性的绝经前乳腺癌患者卵巢去势：局部复发风险高的预测因素包括：原发肿瘤最大直径>5cm、病理切缘阳性、切缘距病理切缘距离很接近
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